Каково дается решение о репатриации после долгих лет жизни и профессиональных успехов в диаспоре? Как выбрать между стабильностью и тем, что хочет сердце? Какое развитие в системе здравоохранения Армении могут инициировать переезжающие в Армению высококлассные специалисты, с какими ограничениями они сталкиваются здесь? Некороткий профессиональный и жизненный путь Серине Казарян – живой путеводитель по этим вопросам…

Профессиональный путь и мост Москва-Ереван

Серине Казарян – акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, продолжательница династии врачей и учёных. Её жизненный путь, как и путь её родителей – отца-физика и матери-врача, профессоров и докторов наук, на протяжении многих лет разворачивался между двумя странами – Арменией и Россией.

И если профессиональная жизнь Серине по-прежнему соединяет Ереван и Москву, то личный выбор ею уже сделан без колебаний: она вернулась туда, где всегда было сердце – домой, в Армению. Самая сокровенная мечта – жить на Родине, осуществилась относительно недавно, в 2023 году. Именно её исполнение стало точкой роста, открывшей новые горизонты и в профессии, и в ощущении себя.

«Я могла родиться в Москве, где мои родители тогда жили и работали, – рассказывает Серине. – Но моя бабушка была акушером-гинекологом, заслуженным врачом Армянской ССР, и для моей мамы также было принципиально, чтобы я родилась на Родине. Детство же прошло на два города – между Ереваном и Москвой. В первый класс я пошла в Москве, потом вернулась в Ереван к бабушке и дедушке. Школу я закончила здесь в 1992 году, в очень непростое для Армении время».

В семье было решено: сначала – экзамены в московский медицинский ВУЗ, потом, если захочет, в ереванский. Серине поступила в Московскую медицинскую академию. Несмотря на непростой школьный опыт в Москве, она сделала осознанный выбор пожертвовать жизнью в любимом Ереване ради знаний.

Выбор профессии для Серине был сделан задолго до поступления в медицинский ВУЗ, ещё в детстве. Она часто приходила к бабушке на работу и с ранних лет наблюдала то, что невозможно подделать или выучить по учебникам: искреннее уважение пациентов, тёплое, почти семейное отношение к врачу, доверие, которое возникает только тогда, когда человек чувствует заботу и ответственность за свою жизнь. Именно тогда, в этих тихих больничных коридорах, и родилось внутреннее понимание того, кем она хочет быть.

Ординатура, специализация акушера-гинеколога, параллельная работа. Затем аспирантура, кандидатская диссертация… Профессиональный путь складывался последовательно, при этом связь с Арменией никогда не обрывалась. При любой возможности Серине приезжала в родной город; мечта о возвращении жила в ней тихо, но настойчиво.

Назад, домой…

«Я никогда не боялась жизни в Армении, – говорит Серине. – Даже в те годы, когда стране было особенно тяжело и многие вынужденно уезжали. Просто так сложились семейные обстоятельства: жизнь в Москве стала безальтернативной. А возможность вернуться и жить на Родине долгое время казалась чем-то почти недосягаемым, не мечтой даже, а редкой роскошью».

Тем не менее и в диаспоре, внутренняя связь с армянским миром поддерживалась и через пациентов – армян, живущих в России, и через ординаторов и аспирантов, которые приезжали в Москву за знаниями, а затем возвращались в Армению. Так мост Армения-Россия всегда оставался живым и действующим. Сегодня у Серине есть пациенты в обеих странах и профессиональная сеть врачей в Армении, с которой она взаимодействует и доверяет своих пациентов.

После ординатуры и защиты кандидатской диссертации Серине более десяти лет проработала в одной из первых частных клиник России – Американском медицинском центре, а затем продолжила работу в клинике GMS, где работает по сей день.

Переломный момент в жизни Серине пришёлся на один из самых тяжёлых и хрупких периодов её судьбы – время, когда рушатся опоры и человек остаётся один на один с собой: «Я развелась, отец моих детей уехал из России, а в 2020 году я потеряла самое дорогое – моих родителей. Это были блестящие учёные и настоящие патриоты Армении и Арцаха, люди, которые для меня всегда были примером преданности и скромности, внутренней силы, бесконечного оптимизма и безусловной любви к Родине. Они не просто любили Армению, они служили ей всю жизнь, участвуя в её научном и общественном развитии».

Родители ушли с разницей всего в неделю – в марте 2020 года, от COVID-19, на пике своей профессиональной и общественной активности. Этот удар стал колоссальным потрясением не только для самой Серине, но и для её детей. Именно тогда, признаётся она, судьба словно тихо, но настойчиво указала направление – назад, домой.

«Сначала это было только ощущение, мысль, которая возвращалась снова и снова. А потом я начала искать реальные возможности как воплотить её в жизнь», — вспоминает героиня.

Решение далось нелегко: вместе с утратой родителей возникало чувство, что под угрозу может быть поставлено всё, что она выстраивала более двадцати пяти лет – профессиональное имя, опыт, стабильная работа в одной из лучших профильных клиник Москвы. Это был выбор между привычной устойчивостью и внутренней честностью перед собой.

И всё же в поле зрения оказались многочисленные истории других армян – тех, кто возвращался из разных стран, в том числе из России, и находил поддержку у Фонда «Репат Армения».

«Очень важно в какой-то момент понять, что ты не одна, что есть сообщество, есть организация, готовая поддержать тебя на этом пути. Именно это ощущение дало мне силы преодолеть сомнения», – говорит Серине.

… и вновь мост Ереван-Москва

Возвращение не было резким шагом, и героиня считает это принципиально важным. Путь домой оказался поэтапным, выверенным, бережным к себе и к профессии. С 2023 года она начала приезжать в Ереван раз в месяц по приглашению клиники «ЭкоСенс», чтобы проводить консультации и участвовать в научных конференциях.

Особый, почти символический смысл имело и место: клиника «ЭкоСенс» находится прямо напротив больницы Маркарян – той самой, где более пятидесяти лет проработала её бабушка. Как будто сама история семьи тихо подсказывала правильность выбора.

В 2024 году Серине сделала то, к чему шла годами – окончательно переехала в Армению вместе с детьми. Сегодня её жизнь и работа связаны с Ереваном, а профессиональный ритм продолжает объединять два города: она работает в Армении и летает в Москву для консультаций, сохраняя прочную связь между двумя мирами, которые сформировали её как человека и врача.

Свой врач и в Ереване, и в Москве

Как ни парадоксально, но профессионально для неё многое осталось прежним. В Армении оказалось много россиян, и в целом структура её практики осталась такой же: половина пациентов – армяне, половина – россияне.

«Это не столько вопрос доверия, сколько стиль общения, – объясняет Серине. — Коммуникация разная. Россияне ищут «своего» врача, московские армяне – тоже. И те, и другие находят меня как в Москве, так и в Ереване». После 2022 года многие из ее пациентов приезжают в Армению из России, Англии, Франции, США, Голландии, Швеции, Кипра и других стран. Западная медицинская система многим из них кажется холодной и отстранённой: там пациент зачастую не имеет оперативного доступа к врачу. Люди готовы преодолевать тысячи километров, чтобы попасть «к своему доктору». Иногда вопрос лишь в выборе направления – Москва или Ереван. Одна из пациенток прилетает утром из Кипра на приём и возвращается обратно вечером, и это оказывается доступнее и понятнее, чем лечение на месте.

«Ереван вполне может стать центром медицинского туризма, в том числе для россиян, – уверена Серине. – У нас сильная медицина, сюда легко добраться, Армения нейтральна политически, нету языкового и культурного барьера, а врачебная школа – общая. Это огромная возможность, которая уже частично реализована в направлениях стоматологии и пластической хирургии. Однако и другие направления имеют большой потенциал».

Медицинский туризм и влияние на развитие армянского здравоохранения

Личный путь Серине, как и опыт других врачей, приехавших в Армению из России, заставляет говорить не только о перспективах медицинского туризма. Он поднимает более тонкий и важный вопрос – о том, какое влияние на систему здравоохранения может оказывать возвращение высококлассных специалистов и как это влияние проявляется на практике.

«В клинике “ЭкоСенс” я консультирую пациентов с самыми разными акушерско-гинекологическими запросами, веду беременности, а роды передаю коллегам, – рассказывает Серине. – Я не пришла конкурировать, у меня есть своя аудитория, свой профессиональный путь и опыт. Я приехала с определённым статусом, и это чувствуется: со мной считаются, меня принимают, и я надеюсь, что мой опыт становится для кого-то точкой роста».

При этом Серине подчёркивает: важно говорить не только о возможностях, но и о реальных ограничениях, с которыми сталкиваются переезжающие в Армению медицинские специалисты.

В небольших странах, включая Армению, медицинская сфера исторически формировалась в условиях высокой замкнутости. Здесь сильны личные связи, профессиональные иерархии и естественное стремление сохранить выстроенный годами статус и круг пациентов. Это нередко рождает настороженное отношение к врачам, приезжающим извне, — не как к партнёрам, а как к потенциальным конкурентам.

«Часто присутствует и скепсис по отношению к новым подходам, к расширению географии медицинских услуг, к работе с пациентами из разных стран, – отмечает Серине. – Долгое время это просто не казалось возможным».

Важно при этом подчеркнуть: речь не идёт о профессиональной слабости местных врачей. Среди них много сильных, высококвалифицированных специалистов. Однако опыт работы с международной пациентурой, иной стиль коммуникации, понимание того, как выстраивать доверие с людьми из разных культур и систем здравоохранения, – всё это остаётся зоной роста.

И именно здесь репатрианты в сфере медицины могут сыграть особую роль, не заменяя, а дополняя существующую систему, привнося новые практики, расширяя горизонты и возможности.

«Для врачей, которые рассматривают переезд в Армению, очень важно быть честными с собой и иметь реалистичное представление о местном контексте, – считает Серине. – Не менее важно найти “свои” клиники и организации – те, которые уже мыслят шире, которые понимают, как с нашей помощью можно не только развивать отдельную клинику, но и постепенно поднимать уровень медицины в целом».

Этот процесс не бывает быстрым. Но именно из таких точечных, осознанных шагов и складываются долгосрочные изменения – и в профессии, и в системе, и в культуре доверия между врачом и пациентом.

А говоря о своей личной мечте, которая наконец стала реальностью, Серине просто улыбается. Она счастлива. Потому что и радость, и слёзы теперь — дома.

Потому что плачет и радуется она на Родине.

Материал Нарэ Беджанян